我一一將疾病形成原因和治療方法說明，主要是老化，然後生活方式，有無膽固醇異常、血糖高、血壓高、抽菸，沒有規律性生活等等都是影響因素。
了解病因後，他願意接受攝護腺肥大引起的解尿困難藥物，更願意服用例如威而鋼、 犀利士或樂威壯等藥物，重振雄風。
根據臨床經驗，我個人比較建議每日碇，因為它是常規使用，不是突發型興奮藥物，它能夠幫助血管平滑肌內一氧化氮增加，讓血管況張增加組織血流提高含氧量。這一類的藥物常被認為是「壯陽藥」，其實不然，可以改善勃起功能和解尿功能，目前也有研究指出可以預防早發性失智症。（推薦閱讀：幫男人常保「性」福）
（圖片來源：Pixabay）
我完全了解李先生的需求，開立藥物後兩週回診見面。
一見面他滿面春風，我心裡便有譜，肯定效果不錯。
「請問李先生，藥物有效嗎？有沒有什麼副作用？」
「張醫師您太厲害了，我不但可以一覺到天亮，而且還可以晨勃。」
「那麼，您太太滿意嗎？」
「說起我太太可氣人了，我性功能改善後就跟她親熱，過程很不錯而且還高潮，奇怪的是精液量非常少，太太看到後勃然大怒，而且還遷怒醫師。」
「遷怒我？」奇怪，這干我什麼事。
「太太說，枉費她那麼喜歡和信任你，而且是她介紹我來找你看病，你卻把我性功能治好了，還讓我去外面玩女人……。」
我反問病人：「你有這樣做嗎？」
「沒有啊！」李先生大呼冤枉。
「為什麼你太太肯定認為你去玩女人？」
「她認為精液那麼少，肯定是在外玩，用光了才回家，所以對我和您非常生氣。」
聽完後我笑出來，精液量少是因為李先生服用治療攝護腺肥大治療藥物，它們常見的副作用便是「逆行性射精」，精液在男性高潮後因膀胱頸放鬆而往膀胱回流。
「我就說一定是有原因的，她就是不相信。」
「下次你帶她來，我來說明？」
李先生嘆口氣：「女人為什麼那麼多疑？」
其實丈夫真的不能怪太太，中年婦女容顏老去，停經後性慾降低，陰道乾澀比較容易失去自信，而中年男人有錢、有魅力，如果性功能又好，女性們如何放心呢？這也常常是中年婦女的矛盾—想要先生身體健康，又不能有太有魅力。
（圖片來源：pixabay）
美玉醫師的叮嚀
攝護腺肥大和勃起功能障礙經常是共病，因為致病原因都是老化、三高或心血管疾病。目前唯一一種能同時治療的藥物便是PDE5抑制劑如威而鋼、 犀利士或樂威壯等藥物，另有研究指出可能對腦血管病變有潛在的治療助益，可以增加腦部血管和神精的新生，但必須自費，花費較高。
治療攝護腺肥大的第一線藥物是甲型阻斷劑，小小的缺點便是「逆行性射精」，這個現象往往是造成家庭糾紛的副作用，因為太太不明所以，便認定先生在外用光才會射出空包彈。
<本專欄反映專家意見，不代表本社立場>
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