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威而鋼越吃越沒效? 老化、病痛才是主因

16 11 月, 2019

因不舉而來求診的病患中,當建議其服用威而鋼時,常表現出最擔心的疑慮是:「毛醫師,服用威而鋼會否上癮?會不會造成依賴?以後越吃越重,變得不吃不成?」這是一個相當有趣,也可能是一般大眾相當關心的一個問題。

有病患做此猜想,可能是根據本身或同儕的經驗,發現威而鋼在服用多年後,可能變得效果越來越差,或是本來只需服用低劑量的威而鋼就很有效,現在卻出現需要服到高劑量才看到效果。

以藥理學的角度來看,威而鋼的有效成份主要作用在周邊器官的陰莖海綿體內,使陰莖海綿體內的平滑肌放鬆,血流注入,以達到陰莖勃起的作用。

而威而鋼的有效成份並不會作用在腦中樞等主要神經系統,故臨床上可見脊髓受傷等患者,服用威而鋼仍可能見效。由此可知,服用威而鋼會上癮之類的問題,從藥理學的角度來看是不成立的。

另一方面,臨床上的確可見一些病患在服用威而鋼多年後,效果越來越差,或是本來只需服用低劑量,現在卻出現需服到高劑量才看到效果等現象。

究其原因,男性勃起功能障礙的病因可簡單二分為心因性和器質性,而器質性勃起功能障礙的原因相當複雜,包括荷爾蒙失調、神經傳導障礙、血管病變、老化,甚至其他慢性病的併發症等,如老化、高血壓、糖尿病等,可因歲月之持續,而造成血管、神經等病變繼續加深、加重,故威而鋼會越吃越重,或越吃越無效,就不足為奇了。

服用威而鋼會上癮?少擔心了。

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