荷蘭一項給孕婦服用威而鋼促進嬰兒生長的藥物試驗，而在11名嬰兒陸續死亡後停止了實驗。
這種實驗，讓孕婦很擔心，她們擔心自己在懷孕期間服用威而鋼會有什麼樣的危害。
雖然死亡原因尚不清楚，但研究中包括的孕婦已經有“明顯的胎兒/新生兒死亡的可能性”。也就是說，服用威而鋼會讓子宮內嬰兒的生長受限，從而導致早產。
雖然威而鋼(viagra)通常用於治療男性勃起功能障礙，但越來越多的證據表明，它可能用於懷孕期間的特定情況。例如母親有嚴重的子癇前期，以及胎兒的生長受到限制。它還可以降低嬰兒在分娩過程中感到痛苦的風險。
在胎兒生長受限或難產的情況下，胎盤無法爲胎兒提供足夠的營養和氧氣。
威而鋼的作用是擴張母親骨盆中的血管，可改善子宮和胎盤的血液供應。
荷蘭的試驗過程中，早產和生長受限嚴重的孕婦服用了威而鋼，觀察這種藥物能否通過增加胎盤的血液來供應來改善她們的生長。
但是，由於服用威而鋼的孕婦的嬰兒死亡率高於服用安慰劑，所以試驗不得不停止。這也是一個謎，需要進一步調查。
新研究的進行
以前沒有證據表明威而鋼增加了母親發生嚴重副作用的風險，也沒有增加死產、新生兒死亡或先天性異常的發生率。在澳大利亞、新西蘭和英國進行的類似研究顯示，在有害結果方面沒有差異。
我們目前正在臺灣的臺大醫院進行一項研究，對足月妊娠的婦女和正常生長的嬰兒進行研究，以瞭解威而鋼是否能降低分娩時的胎兒窘迫率。我們的研究使用的威而鋼劑量要比荷蘭的試驗少得多。
我們的初步數據顯示，在這種情況下使用威而鋼有很多好處。在兩個研究小組(威而鋼和安慰劑)中，我們沒有發現任何類似的併發症，也沒有發現任何其他有害結果。
在懷孕期間的關鍵時間點，藥物可能影響妊娠結果。最危險的時期是在母親最後一次月經期的四周到十周之間，此時嬰兒的器官正在形成，而且可能出現先天缺陷。
然而，威而鋼主要用於懷孕後期，在器官形成的過程之後。因此，藥物引起先天性畸形的風險是最小的。威而鋼也被認爲是一種治療胎兒先天性膈疝的新方法。先天性膈疝是一種由於膈上有一個洞而導致腸道物流入胸腔的畸形疾病，它會阻礙肺的正常發育。
懷孕期間服用藥物小知識
雖然大多數藥物在被認爲是安全的都需要經過嚴格和廣泛的安全評估，但在妊娠期使用它們的資訊往往缺乏。這是因爲在大多數情況下，孕婦服用藥物的實驗太少而缺乏的資訊。
准媽媽們往往高估了在懷孕期間服用藥物的風險。這可能是20世紀50年代和60年代薩力多胺悲劇的殘餘，當時成千上萬的嬰兒出生時就有先天缺陷，因爲他們的母親在懷孕期間服用了薩力多胺來緩解噁心。
是的，有些藥物在懷孕期間絕對不能服用。這包括反應停、維生素A衍生物、某些抗癌和免疫修飾藥物、高劑量酒精、癲癇藥物苯妥英鈉、抗凝血華法林、情緒穩定劑丙戊酸鹽和鋰(用於治療雙相情感障礙)。
當讓有的藥物在妊娠期也可以使用，原因有很多，包括預防異常(如葉酸)、管理已有的疾病(如抑鬱症)、治療妊娠相關問題(如孕吐)或治療特定問題(如感染)。
在未來的幾年裏，我們希望更多地瞭解婦女在懷孕期間可以安全服用的藥物;這不僅是為了改善母親健康，更是改善孩子的健康。
